近年来，富宁县加快构建优质高效的一体化医疗卫生服务体系，把构建紧密型县域数字医疗共同体作为实施乡村振兴战略的重要内容、推进健康富宁建设的重要举措、解决全县医疗卫生服务不平衡、不足问题的有效途径，全力推进各项工作落实，不断用“健康富宁”品质点亮“民生幸福”底色，不断提升人民群众就医便利度、获得感、满意度。

创新顶层设计牢牢把握“方向标”。全县卫生健康、发展改革、财政、人社、医保、组织等部门坚持因地制宜，综合考虑本县医疗卫生资源布局、地理环境、交通条件、服务人群等因素，科学构建两个县级医疗共同体，建设县级医疗分中心，设立区域医疗卫生中心，并将医疗资源向医疗分中心、区域医疗卫生中心重点配置，有效辐射服务周边乡镇，推动形成“县级公立医院—县级医疗分中心—中心卫生院—镇卫生院—村卫生院”新型县域五级医疗卫生服务体系，打通群众看病就医“最后一公里”。成立医共体运行发展中心，设立运营管理、财务审计、人员管理、医疗质量、药品耗材、公共卫生、医保管理、数字健康、医防结合、后勤保障“十大管理中心”，明确管理职责、任务和运行方式，集中办公，提高效率阜宁，推动各项工作落实。在医共体内部成员单位法人地位、职能定位、人员身份、政府投入不变的前提下阜宁，医共体内部运行管理实行人员、财务、质量、药品消费、医保、信息“六大协调”，建立疾病预防控制和医疗救治新秩序。

建立协同机制“提质增效”。县卫健部门严格要求各医疗机构落实合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费“三合理一规范”制度，同时要求各医疗机构重视DRG数据分析，对药品占比、耗材占比等关键指标进行深入分析，控制不合理成本增长。人社、卫生健康、财政等部门科学确定医联体成员单位薪酬水平，进一步优化绩效考核杠杆，实行多劳多得、优绩优酬。按照“分类、总量包装”原则，按照医疗机构级别，结合开放床位数、门诊量等分别确定岗位总量，再根据专业技术岗位内部结构配比，对高级岗位设置“超配”。岗位总数核定由医联体动态核定，确定各单位岗位数量，独立统筹使用。积极推进基层卫生人员定向任职、定向评比、定向使用“三个定向”政策，提高高级岗位比例。县医保部门对医联体医保基金实行“吉利额度、结余留存、合理超支共享”政策，将成员单位DRG结算中的基金调节金、储备金、外地就医资金全部打包交给医联体龙头医院。

聚焦医防融合服务“全链条”。据了解，富宁县人民医院作为龙头医院，与成员单位益林中心卫生院共建耳鼻咽喉疾病诊疗协作中心，有力促进了优质医疗资源下沉，有效帮助了县域西南地区群众就近就医。在积极推进县域医疗便利化、同质化的同时，该县把公共卫生服务项目做实做细。现在全县居民通过手机就能随时查阅自己的健康档案，自我健康管理只需“动动手指”就能完成。在“健康随身携带”的基础上，实行健康生活方式“积分制”，健康阅读、运动计步、定期体检等均可累计积分，助力“少生病”。虽然重点人群可以“免费检查”，但慢性病管理仍是难点。该县根据临床症状、监测结果等采用“红黄绿”分区、“红绿灯”管理，实现慢性病预防、干预和治疗效果的“最优化”。

聚焦数字化赋能 找准“突破口”。全县卫生健康、发改、财政、工信、数据、医保等部门以医共体“十张网”建设为载体，构建全县优质医疗资源普遍共享“数字化、集成化、智能化、综合化”新机制。医共体龙头医院建设人力资源、医疗质控、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理“五个中心”，加强龙头医院对成员单位的综合管理。卫生院、诊所遇到疑难问题，可借助数字医共体“十张网”进行在线诊疗、心电图诊断、影像诊断、区域处方审核、医护配送、血液配送……全县医疗服务管理“一张棋局”、质控“一把尺子”、调度“一张图”。其中，远程会诊1126次、心电图诊断71296次、影像学诊断26322次、区域处方审核49.86万张、医护服务28932次、随访服务48963次、血液样本送基层检测10856份、药品处方6.72万张、向基层配送消毒无菌包及治疗包62892个。

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